GSP-VX-02: BẢO QUẢN VẮC XIN TRONG TỦ LẠNH DƯƠNG

1. MỤC ĐÍCH

• Đảm bảo vắc xin và dung môi được sắp xếp, bảo quản trong tủ lạnh dương đúng kỹ thuật, duy trì nhiệt độ ổn định từ +2°C đến +8°C.
• Giảm thiểu sai sót do nhầm lẫn và ngăn chặn các tác động bất lợi từ môi trường làm hỏng vắc xin.
• Đảm bảo luân chuyển vắc xin hợp lý theo nguyên tắc FEFO/FIFO và tình trạng chỉ thị nhiệt độ VVM.

2. PHẠM VI ÁP DỤNG

• Áp dụng cho hoạt động bảo quản vắc xin tại kho GSP, phòng tiêm chủng sử dụng tủ lạnh dương.
• Đối tượng thực hiện: Nhân viên quản lý kho vắc xin, Cán bộ y tế phụ trách tiêm chủng.

3. TÀI LIỆU VIỆN DẪN (CẬP NHẬT 2026)

• Văn bản hợp nhất số 03/VBHN-BYT (2024): Quy định về hoạt động tiêm chủng.
• Thông tư số 36/2018/TT-BYT: Quy định về Thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP).
• Thông tư số 10/2024/TT-BYT: Quy định danh mục bệnh truyền nhiễm và vắc xin bắt buộc.
• Quyết định 1730/QĐ-BYT: Hướng dẫn bảo quản vắc xin trong dây chuyền lạnh.

4. THIẾT BỊ VÀ DỤNG CỤ

• Thiết bị lạnh: Tủ lạnh dương chuyên dụng (đã thẩm định đạt chuẩn).
• Theo dõi nhiệt độ: Nhiệt kế hiệu chuẩn, Data logger (bắt buộc tuyến huyện trở lên), Chỉ thị đông băng (Freeze Tag).
• Hồ sơ: Biểu đồ/Sổ theo dõi nhiệt độ (ghi 02 lần/ngày).

5. NỘI DUNG QUY TRÌNH

5.1. Nguyên tắc chung

1. Chỉ chứa vắc xin: Tuyệt đối không để thực phẩm, hóa chất trong tủ lạnh vắc xin.
2. Loại bỏ hàng hỏng: Không bảo quản vắc xin hết hạn hoặc VVM độ 3-4.
3. Hạn chế mở cửa: Chỉ mở khi cần và đóng lại ngay để giữ nhiệt.

5.2. Sắp xếp trong Tủ lạnh Cửa mở phía trên (Tủ nằm)

(Lưu ý: Đáy tủ lạnh nhất)

• Phía dưới (Đáy): Xếp vắc xin chịu được đông băng (nhạy cảm nhiệt cao): OPV, Sởi, BCG, MR.
• Phía trên: Xếp vắc xin nhạy cảm với đông băng: VGB, DPT, 5in1, Uốn ván, VNNB, IPV.

5.3. Sắp xếp trong Tủ lạnh Cửa mở phía trước (Tủ đứng)

• Ngăn trên cùng: Xếp vắc xin chịu được đông băng: OPV, Sởi, BCG, MR.
• Ngăn giữa: Xếp vắc xin nhạy cảm với đông băng (VGB, DPT, 5in1...). Đặt nhiệt kế tại đây.
• Ngăn dưới cùng: Chứa dung môi và các bình nước giữ nhiệt ổn định.
• Cánh cửa: Tuyệt đối không để vắc xin ở cánh cửa tủ.

5.4. Quy tắc Luân chuyển và Theo dõi

- Tuân thủ nghiêm ngặt FEFO (Hạn dùng ngắn dùng trước).
- Vắc xin có VVM độ 2 phải ưu tiên sử dụng trước.
- Kiểm tra nhiệt độ 02 lần/ngày (Sáng/Chiều) và ghi chép đầy đủ vào bảng theo dõi.

6. SƠ ĐỒ QUY TRÌNH (DIAGRAM)